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职工医疗保险支付项目及报销比例

项目        人员

在职职工

退休人员

报销起付线

第一次住院起付线800

第一次住院起付线800

第二次住院起付线400

第二次住院起付线400

 第三次及以后不再设起付线

第三次及以后不再设起付线

基本医疗保险统筹基金

报销

起付线------15万元以下,报销比例85%

起付线------15万元以下,报销比例88%

社会医疗救助资金报销

15万元—35万元,报销比例90%

15万元—35万元,报销比例90%

大病保险

一个自然年度发生的住院医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过大病医疗保险起付标准以上部分,由大病医疗保险给予补偿。自2017年起,职工大病医疗保险起付标准为3万元,个人累计负担合规医疗费3万元以上10万元(含10万元)以下部分给予50%补偿;10万元以上20万元(含20万元)以下部分给予60%补偿;20万元以上25万元(含25万元)以下部分给予70%补偿,大病医疗保险年度最高支付限额为个人负担合规住院医疗费用25万元。

甲类药品

100%×报销比例

乙类药品

90%×报销比例

甲类非药品

100%×报销比例

乙类非药品

80%×报销比例

    

   

 
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